Wenn der Tinnitus trotz Versorgung bleibt
Sie merken es früher als alle anderen: Die Versorgung sitzt, die Messwerte stimmen – und das Ohrgeräusch bleibt. Für einen Teil dieser Menschen gibt es eine Erklärung, die nicht im Ohr liegt.
Diese Patientinnen und Patienten kennen Sie
Tinnitus oder Ohrdruck, der sich durch die Versorgung nicht bessert. Ohrgeräusche, die sich beim Kauen, Zähnepressen oder bei Kieferbewegung verändern. Druckgefühl ohne klares audiologisches Korrelat.
Was gemessen ist
Die Zahl
Bei Tinnitus-Patienten ist die TMD-Odds rund 2,2-fach erhöht; aurale Symptome sind bei TMD häufig. Assoziation, nicht Kausalität – aber eine, die gross genug ist, um bei ausbleibendem Versorgungserfolg daran zu denken.
Der Befund, den Sie selbst erheben können
Bitten Sie die Kundin, die Zähne fest zusammenzubeissen, den Unterkiefer vorzuschieben und weit zu öffnen. Ändert sich das Ohrgeräusch dabei in Lautheit oder Tonhöhe, liegt ein somatosensorischer Anteil vor. Das ist ein Ein-Minuten-Test ohne Gerät.
Wo die Evidenz endet
Die Datenlage zu otologischen Symptomen ist uneinheitlich. Eine Versorgung erreicht die Kieferkomponente nicht – aber ob und wie stark sich ein Ohrgeräusch durch eine Kieferbehandlung verändert, ist von Mensch zu Mensch verschieden und nicht vorhersagbar.
Wann eine Zuweisung etwas bringt
Zuerst und ohne Ausnahme: Red Flags und unklarer Befund gehören in die fachärztliche Abklärung, vor jede Funktionsdiagnostik. Die CMD-Sicht ist ergänzend, nicht ersetzend.
Sinnvoll
- Tinnitus oder Ohrdruck, der sich mit Kieferbewegung verändert
- ausbleibender Versorgungserfolg trotz korrekt angepasster Geräte
- zusätzliche Kiefer- oder Nackenzeichen
Nicht sinnvoll
- vor der HNO-ärztlichen Abklärung
- als Ersatz für die audiologische Versorgung
Ihre Patientin bleibt Ihre. Nach der Abklärung beziehungsweise nach abgeschlossener Regulation überweisen wir grundsätzlich zu Ihnen zurück. Eine darüber hinausgehende Behandlung übernehmen wir ausschliesslich auf Ihren ausdrücklichen, schriftlichen Wunsch.
Drei Wege – Sie wählen
Ich will es genauer wissen
Die Quellen im Volltext, unsere Messprotokolle und das klinische Erklärungsmodell mit offengelegter Evidenzstufe.
Ich habe eine Frage zu einem Fall
Rückruf durch den CMD-Spezialisten, nicht durch die Rezeption.
Ich möchte zuweisen
Telefonisch, per Mail oder per Brief – wie es Ihnen passt. Der Befundbericht kommt zu Ihnen zurück.